レントゲンカンファレンス症例

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第35回 日本画像医学会 （2016年2月）

No.101症例1：40歳代 女性

【現病歴】

統合失調症のため9ヶ月前に精神科に入院。妄想は軽快したが、こだわりが強い。
1ヶ月前から左下肢の腫脹、両側の前腕と下肢の出血斑が出現。徐々に増悪し、貧血の進行も認めた。
発熱や体重減少は認めない。

【内服薬】

複数の向精神病薬。

【提示画像】

初診時の造影CT、8日後の造影MRI(治療開始後)。

【血液検査所見】

RBC	195万/mm3	TP	5.5 g/dl	PT	63％
Hb	5.7g/dl	Alb	2.3 g/dl	APTT	25.8 秒
Ht	36.7%	T-bil	0.5 mg/dl	Fib	450 mg/dl
MCV	90.3 fl	AST	24 IU/l	CRP	2.53 mg/dl
MCH	29.2 pg	ALT	13 IU/l
MCHC	32.4 ％	LDH	339 IU/l	fT4	0.8 ng/dl
WBC	7,000 /mm3	ALP	326 IU/l	fT3	1.7 pg/m
Neut	79.1%	CPK	55 IU/l	TSH	3.14 μIU/ml
Eosin	0.7%	AMY	65 IU/l	BNP	55.8 pg/ml
Baso	0.1%	BUN	14.8 mg/dl	HbA1c	4.7 ％
Lymph	17.4%	Cr	0.53 mg/dl
Mono	2.7%	BS	129 mg/dl	Fe	34 μg/dl
PLT	28.4万/mm3	Na	135.7 mEq/l	TIBC	246 μg/dl
		K	4.8 mEq/l	UIBC	212 μg/dl
腫瘍マーカー	基準値内	Cl	105.2 mEq/l	フェリチン	97 ng/dl
		Ca	7.5 mg/dl

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