レントゲンカンファレンス症例

【主訴】: 発熱、胸痛、呼吸困難
【現病歴】: 200X年11月胸部違和感が出現、翌日には38.5度の発熱、胸痛とともに呼吸困難感があり、近医を受診した。胸部単純写真、CTで異常を指摘され、当院を紹介、緊急入院した。
【既往歴】: 虫垂炎(11歳)、頸椎血腫(44歳)
【喫煙歴】: 30本/日×26年(20歳～)
【飲酒歴】: 缶ビール4-5本/日
【職業】: バス運転手
【現症】: 意識は清、BP 123/82torr、HR 101/min、体温37.7度、SpO2 92-93%(room air)、胸痛のため臥床が困難
【血液検査】: WBC 12000, Hb 14.7, Ht 42.3, PLT 15.3, CRP 21.59, PT 11.4sec(INR 1.19), BUN 8.1, CRE 0.70, AST 38, ALT 12

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