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レントゲンカンファレンス症例



第27回 日本画像医学会 (2008年2月)

No.56症例4:60歳代後半、男性
【主訴】
息切れ、湿性咳嗽
【現病歴】
平成19年7月初めより咳嗽あり、漁の作業中に息切れがしていた.8月3日に咳嗽増悪あり前医受診.安静時でSpO2=94% であり、胸部写真にて両肺野に多発斑状浸潤影を認め、8月6日当院呼吸器科紹介となる.
【家族歴】
特記事項なし
【既往歴】
特記事項なし
【職業歴】
元鳶職.造船従事するも明らかな石綿暴露歴なし.
【生活歴】
現在は漁をしながら趣味でイノシシ多数飼育していた.後に普段より飼育したイノシシの生肉(刺身)を食べていたことが判明した.
【喫煙歴】
20本×55年
【飲酒歴】
ビール大瓶4本/日
【検査データ】
WBC:9760 /μL,EOS:1.0%,CRP:5.5mg/dL,KL-6:1200 U/mL,動脈血ガス pCO2:38 torr,pO2:65 torr,β-D-グルカン:(-) ,抗酸菌/一般菌検査:喀痰培養:陰性,抗酸菌PCR:陰性,SCC:9.4 ng/mL(<1.6),CEA:8.8ng/mL(<4.3),CA19-9:1790U/mL(<37)


  • 図1 胸部正面単純X線写真
  • 図2 Thin-slice CT1
  • 図3 Thin-slice CT 2
  • 図4 Thin-slice CT 3
  • 図5 Thin-slice CT 4