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レントゲンカンファレンス症例



第29回 日本画像医学会 (2010年2月)

No.68症例4:60代男性
【主訴】
黒色便
【既往歴】
C型肝硬変で経過観察中、多発性肝細胞癌を発症。前医で数年にわたり TACEを繰り返し行ってきたが、TACEによる肝細胞癌のコントロールが技術 的に困難になったとして紹介。 外来経過観察中に黒色便が出現。食道静脈瘤に対して内視鏡的治療を施 行し軽快していたが、黒色便が再びみられるようになった。
【画像】
CTおよびMRI
消化管出血を生じている病態について画像を解析してください


  • 図1 単純CT
  • 図2 造影CT(動脈優位相)
  • 図3 造影CT(門脈優位相)
  • 図4 MRI T2WI
    (FSE 2200/102)
  • 図5 造影MRI 動脈優位相  (SPGR 195/1.73/70)
  • 図6 造影MRI 門脈優位相  (SPGR 195/1.73/70)
  • 図7 MRI(Fiesta Fatsat)