レントゲンカンファレンス症例

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第33回 日本画像医学会 （2014年2月）

No.90症例2：50代　男性

【主訴】

意識障害

【現病歴】

3週間程前より倦怠感，食欲低下が出現し，徐々に増悪した。
1週間前に近医を受診し，採血で肝機能障害と血糖値上昇を指摘され，腹部超音波検査での精査予定であった。
その後頻尿や歩行時のふらつきも出現し，吃逆やボーっとした感じも見られたため当院を受診，精査・加療目的で入院となった。

【既往歴】

高血圧，高脂血症，高尿酸血症(いずれも数年前～)

【家族歴】

特記すべきものなし

【入院時現症】

Cons JCS 2～10, BP 118/84mmHg, HR 102bpm, BT 36.5℃
左鎖骨上窩に数個のリンパ節を触知する
受け答えが非常に緩慢で不明瞭言語，時々吃逆あり

【検査所見】

血算・凝固		生化学		髄液検査
WBC	8500/μL	ALT	58 IU/L	淡黄色 細胞数	81.3/μL (N:L=26.0:55.3)
RBC	439×104/μL	AST	149 IU/L	蛋白	2123 mg/dL
Hb	13.3 g/dL	LDH	316 IU/L	糖	66 mg/dL
Ht	36.7%	T-bil	1.1 mg/dL	MBP	203pg/mL
Plt	189×103/μL	TP	8.5 mg/dL	IL-6	21100pg/mL
PT	74%	Alb	4.0 mg/dL	patho	classⅡ
APTT	34.5 秒	UN	19 mg/dL
		Cr	1.07 mg/dL
		Na	119 mmol/L
		K	4.4 mmol/L
		Cl	86 mmol/L
		CRP	1.72 mg/dL
		FBS	172 mg/dL
		HbA1c (NGSP)	6.7%

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