レントゲンカンファレンス症例

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第33回 日本画像医学会 （2014年2月）

No.93症例5：80歳代　男性

【主訴】

特記事項なし

【現病歴】

腹部膨満を主訴に当院内科を受診し、腹部超音波検査 ( US ) で3 cm大の肝腫瘍を指摘された。精査の結果、経過観察の方針となり、その後は、US ･CT により定期的に経過観察されていた。
経過中、特に変化は認められなかったが、4 年後の腹部 CT で腫瘤の増大があり、手術目的で当院外科へ紹介受診となった。

【既往歴】

77歳時 ： 洞不全症候群、発作性心房細動
⇒ワーファリン内服、ペースメーカー留置

【生活歴】

アルコール：焼酎１合/日
喫煙：30 本×30 年、50 歳から禁煙

【入院時身体所見】

胸部 ・ 腹部 ： 特記事項なし。
四肢 ： 浮腫なし。

【血液検査所見】

T.Bil	0.8 mg/dl	HCV	( − )
Alb	4.4 g/dl	Hbs Ag	( − )
AST	27 IU/L	Hbs Ab	( + )
ALT	17 IU/L	Hbc Ab	( − )
ALP	374 IU/L
γ-GTP	83 IU/L	CEA	4.0 ng/ml
CRP	0.08 mg/dl	CA19-9	18.0 U/L
WBC	3720 /μl	AFP	2.7 ng/ml
Hb	15.3 g/dl	AFP-L3	感受性以下
Plt	11.8 ×104 /L	PIVKA-2	12620 AU/L
PT(%)	74.6 %

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